精神分裂病に関連したもの
| 以下の基準を満たす場合は精神分裂病の可能性があります。 |
| 精神分裂病の基準 |
| @特徴的症状：以下のうち２つ以上、各々が１ヶ月以上ほとんどいつも存在 1)妄想 2)幻覚 3)まとまりや脈絡のない混乱した支離滅裂的会話 4)激しく興奮したり 逆に固まって動かなくなったり 極度の拒絶 あるいは極めてまとまりのない奇異な行動 5)感情に抑揚がない、思考の貧困、あるいは意欲の欠如 注：妄想が奇異なもの、幻聴が患者の行動や考えを逐一説明する、あるいは２つ以上の声が会話する幻聴ならどれか１つあればよい A社会的・職業的・学業的機能の低下 |
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追跡されたり病気を移されたり電波をかけられたりする 常に誰かに見られていたり狙われたり操られたり考えが奪われたりもれたりする |
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何を言っているのか意味不明なまとまりのない会話 奇異な行動、抑揚のない不適切な感情 |
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興奮して手がつけられない 固まってしまって動かない |
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部屋に閉じこもって不潔なのも気にならない 何もせず全く意欲がなく無為で引きこもっている |
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その他のタイプと関連疾患 |
 玄関 |
受付 |
診察室 |
診断面接 |
妄想型
| 精神分裂病の基準を満たしかつ以下の各基準を満たす場合、分裂病妄想型の可能性があります。 |
| @１つ以上の妄想や幻聴にとらわれている A以下のどれも顕著でない 1)文脈やまとまりがなく意味の取れない会話 2)興奮したり逆に固まって動かなくなったり極度の拒絶あるいは極めてまとまりのない奇異な行動 3)抑揚のない不適切な感情 |
解体型（破瓜型）
| 精神分裂病の基準を満たしかつ以下の全てが顕著に認められる場合、分裂病解体型の可能性があります。 |
| @文脈やまとまりがなく意味の取れない会話 A興奮したり逆に固まって動かなくなったり極度の拒絶あるいは極めてまとまりのない奇異な行動 B抑揚のない不適切な感情 |
緊張型
| 精神分裂病の基準を満たし、以下の２つ以上が優勢な症状である場合、分裂病緊張型の可能性があります。 |
| @蝋人形のように固まって動かない A誘因のはっきりしない高度の興奮状態 |
残遺型
| 精神分裂病の基準を満たし、以下の基準も同時に満たす場合、分裂病残遺型の可能性があります。 |
| @以下の症状が認められない 1)文脈やまとまりがなく意味の取れない会話 2)興奮したり逆に固まって動かなくなったり極度の拒絶あるいは極めてまとまりのない奇異な行動 3)顕著な妄想や幻覚 A感情に起伏がなく思考も貧困で意欲が欠如した状態、あるいは風変わりな信念や普通ではない知覚体験 |
| その他の分裂病近縁疾患について以下に診断の目安を提示します |
分裂病様障害
| 精神分裂病の基準@を満たし、以下の基準も同時に満たす場合、分裂病様障害の可能性があります。 |
| そのような状態が1ヶ月以上6ヶ月未満持続する cf.予後のよい特徴 1)発病から4週間以内に顕著な精神病症状が出現 2)錯乱または困惑の存在 3)病前の社会的適応や社会的機能が良好 4)抑揚のない鈍麻した感情がみられない |
分裂感情障害
| 精神分裂病の基準と下記の@ABの何れかも同時に満たす場合、分裂感情障害の可能性があります。 |
| @以下の症状のうち５つ以上が2週間存在し、そのうち少なくとも１つは1)または2)である 1)殆ど1日中続く毎日の酷く憂うつな気分 2)殆ど1日中続く毎日の興味や喜びの著しい減退 3)著しい体重減少や食欲の低下あるいは著しい体重の増加もしくは食欲の亢進 4)殆ど毎日の不眠または過眠 5)殆ど毎日の焦燥または動けない考えられないという状態 6)殆ど毎日の疲れやすさや疲労感または気力の低下 7)殆ど毎日の無価値感または過剰な罪業感 8)思考力集中力の低下または決断が下せなくなる状態 9)自殺の考えまたは実行 A気分が異常に持続的に高揚し、いつもと違って興奮しやすい状態が1週間以上持続して、以下の３つ以上の症状が存在する 1)自尊心が肥大し誇大的となる 2)眠らなくても平気で疲れない 3)普段より多弁で喋り続けようとする 4)次から次に考えが浮かんでくる 5)注意散漫 6)目標を持った行動活動の増加や多動あるいは落ち着きのない活動 7)衝動買い、抑制の利かない買い漁り、性的無分別、理解に苦しむ投資などへの熱中 B1週間以上殆ど毎日、@とAの基準を同時に満たす |
妄想性障害
| 以下に示す@ABを全て満たす場合、妄想性障害の可能性があります。 |
| @現実に起こる可能性のある状況についての妄想（＝奇異でない妄想）、たとえば以下の如きもの 1)追跡されている 2)毒を入れられる 3)盗聴器を仕掛けられている 4)相手が浮気しているetc A精神分裂病の基準を満たしたことがない B妄想に関連すること以外に社会生活機能は著しく障害されておらず、奇異な風貌や行動がない |
短期精神病性障害
| 以下に示す@Aが満たされる場合、短期精神病性障害の可能性があります。 |
| @以下のうち１つ以上 1)妄想 2)幻覚 3)脱線の頻繁な会話またわ滅裂な会話 4)滅裂な行動または極度の興奮あるいは固まって動かないか、極度の拒絶状態 A持続期間が1日以上1ヶ月未満である |
共有精神病性障害
| 以下に示す@Aが満たされる場合、共有精神病性障害の可能性があります。 |
| @ある妄想が親密な関係にあるものに共有して出現する Aどちらか一方に妄想が発現してのち、もう一方に関連した同様の妄想が出現するという経過をたどる |
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身体疾患に起因する精神病性障害
| 幻覚や妄想が身体疾患が原因であるという証拠があるもの。 |
物質誘発性精神病性障害
| 以下の@Aを満たす場合、物質誘発性精神病性障害の可能性があります。 |
| @顕著な幻覚または妄想 A薬物中毒または離脱の経過中か、1ヶ月以内に現れる |
特定不能の精神病性障害
| その他、原因が特定できないもの |